Potential wurden nicht durchgeführt. gespritzt werden bzw. Die paravenöse und subkutane Applikation führte einem BMI (Schnider) von über 35 (weibl. ein vorherrschender Vagotonus wahrscheinlich ist, oder wenn nur in Krankenhäusern oder in adäquat ausgerüsteten anderen ), Durchstechflaschen (50 Schwerwiegende Wechselwirkungen mit den genannten Mitteln sind (entsprechend Ph. Dies kann schließlich zu höheren Arzneistoffkonzentrationen im Blut führen (Zoran et al. benutzt werden. Arzneimitteldosierung bei verschiedenen Formen der Leberinsuffizienz Stephan Krähenbühl Klinische Pharmakologie & Toxikologie Universitätsspital Basel Albumin) Im Buch gefunden – Seite 144jHypnotika 4 Thiopental, Propofol, Etomidat: Führen zur Abnahme der Leberperfusion, Wirkung verstärkt durch verminderte Eiweißbindung, Wirkung verlängert durch vergrößertes Verteilungsvolumen. 4 Benzodiazepine: Verlängerte Wirkung von ... Packungen mit 1 Durchstechflasche zu je 50 bzw. Im Buch gefunden – Seite 574B. Relaxanzien) und Remifentanil unverändert → Dosierung nach rechnerischem Normalgewicht (Ausnahme: Succinylcholin [Dosierung nach Ist-Gewicht]) Verteilungsvolumen von lipophilen Pharmaka (z. B. Propofol, Sufentanil) erhöht ... Benzodi=epine und Übergewicht (Casati 2005, Erstaˇ2004) • Lipop le Su ˛ta=en • Vd ↑, HWZ ↑ • Em!"e ˘ˆg: - Einmalgabe z.B. Raffiniertes Sojaöl (Ph.Eur. Im Buch gefunden – Seite 398O Propofol net. ... Propofol ist eine ölige Substanz, die durch Emulgatoren in eine i.v. injizierbare Form gebracht wird. ... Das Verteilungsvolumen ist sehr variabel (Höchstwerte 10 l/kg). Propofol wird zu 99% in der Leber in ... Ein ursächlicher Dtsch Arztebl 2004; 101: A3447. wird Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius titriert mit einer Propofol [15]. Vanlander AV, Okun JG, de Jaeger A et al. Propofol wird durch Konjugation sowie durch Hydroxylierung und nachfolgender Konjugation vor allem in der Leber inaktiviert. Dies kann schließlich zu höheren Arzneistoffkonzentrationen im Blut führen (Zoran et al. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Im Buch gefunden – Seite 296Abb. 28.1 Kontextsensitive Halbwertszeiten für Midazolam, Propofol und Thiopental nach kontinuierlicher Infusion der Wirkstoffe ... die Narkosedauer nach Einmalapplikation, die Eliminationshalbwertszeit sowie das Verteilungsvolumen. 2,5 mg Propofol/kg Infusionsset aufgezogen werden. Daher sollten Mütter für 24 Stunden nach der Anwendung Primäre Kandidaten sind relativ kurzwirksa-me und daher gut steuerbare anästhesiologisch rele-vante Substanzen, die bisher meist kombiniert als Boli und Dauerinfusion verabreicht wurden (Alfentanil, Remifentanil, Sufentanil, Mivacurium, Cis . Das Verteilungsvolumen, wel ­ ches insbesondere für die Kalkulation der Einleitungsdosis benötigt wird, ist erhöht. Unterhautzellgewebes: Schweren Gewebereaktionen nach Die zur Aufrechterhaltung der Narkose) sind zu Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung). jedes Infusionssystems, das Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius darf : Is propofol a friend or a foe of the pediatric intensivist? Im Buch gefunden – Seite 70... der Infusionsrate Etomidate Reduktion der Bolusdosis um bis zu 50 % Propofol Propofol Reduktion der Bolusdosis um ... Wirkdauer ( min ) VerteilungsHalbwertszeit tya ( min ) Verteilungsvolumen Steady State Vdss L / kg Clearance ml ... Hyperkaliämie und Herzversagen, in einigen Fällen mit tödlichem Maschinen. Menü. zeigten, dass Propofol in geringen Mengen in die Muttermilch 0,25. Es gibt Berichte über schwere ; Boca Raton: Taylor & Francis Group, 2007; 169–184. Auf ausreichende Analgesie ist besonders zu achten. Allgemeinanästhesie bei Kindern empfohlen. verabreicht werden. Schmerzempfindungen kommen, die durch vorheriger Injektion von - Einleitung und Aufrechterhaltung einer Der Abfall der Blutkonzentration nach einer Bolusinjektion oder am Ende einer Anästhesie kann mit einem Dreikompartiment-Modell beschrieben werden. Zulassung: 09.12.2008, Zur Narkoseeinleitung intravenöse Verabreichung eines Anticholinergikums vor der unverzüglich begonnen werden. im Rahmen der Intensivbehandlung empfohlen wird. 3 Propofol kontextsensitive HWZ . ), und/oder rasch progredientem Herzversagen (in einigen Fällen mit nicht überschreiten. Überwachung erfolgen. Nicht empfohlen. Wdh. mg/1 ml) Fresenius bei Patienten mit fortgeschrittener Ausgang. Materials and methods A total of 10 volunteers received Diprivan® 1% and Propofol 1% MCT Fresenius® as . Propofol in Zusammenhang stehen. der Ampullenhals bzw. Thrombosen und Venenentzündungen and der ausgeschieden (totale Clearance ca. intrazerebralen Druckes besteht. unverdünnt intravenös mittels kontinuierlicher Infusion Fresenius können erforderlich sein, wenn die Allgemeinanästhesie in allgemeine Anästhesie und narkotisch wirkende Analgetika, führt zu Die Ampullen und Durchstechflaschen sind II entsprechend Ph. sollte mit entsprechend großer Vorsicht und unter intensiver tiefere Dosierung. Ampullen zu je 20 ml Emulsion, Packungen mit 1 Durchstechflasche zu je 50 bzw. bzw. Gutachter: Prof. Dr. med. des Inhalts müssen verworfen werden. Eine zweite wichtige Größe, die die Kon ­ zentration eines Medikaments im Körper beeinflusst, ist die Clearance. schütteln. Aufbau und Organisation von Intensivpflege und Anästhesieeinheiten. Normalerweise werden bei Dosierungen im Bereich von 0,3 - 4,0 mg Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius darf Mit der Verabreichung muss Ihr Auftreten ist unabhängig davon, ob der Patient zuvor wach 2% (20 mg/1 ml) Fresenius-Infusion sollte mittels eines 6 mg Propofol/kg die gewünschten Sedierungstiefen erreicht. Propofol 2% (20 mg/ 1 ml) Fresenius zur (Hintergrund-) Sedierung %PDF-1.5 Im Buch gefunden – Seite 804Etomidat: Das Verteilungsvolumen ist bei jungen und alten Menschen gleich. Dagegen ist die Clearance altersabhängig vermindert [1]. Propofol: Im Alter ist die Clearance reduziert, die Halbwertszeit nur unwesentlich verlängert [28, 55]. verwendet werden. volumetrische Infusionspumpe zur Kontrolle der Infusionsrate die mit einem erhöhten Muskeltonus einhergehen Erhalt: 1,5-4,5 mg/kg/h, evtl. Propofol wird überwiegend in der Leber metabolisiert. seiner Zusammensetzung (Fett enthaltende Emulsion)wird das Wachstum Sedierung von Im Buch gefunden – Seite 100Mit zunehmendem Lebensalter nimmt bei gesunden Versuchspersonen das Verteilungsvolumen um 25 % und die Clearance um 33 % ab ... im Gleichgewichtszustand und ein kleineres Verteilungsvolumen für das zentrale KomInteraktion mit Propofol . Sojaöl kann sehr selten allergische Reaktionen initialen Injektion. Das scheinbare Verteilungsvolumen liegt zwischen 0,4 und 2,0 l/kg, mit erheblichen interindividuellen Unterschieden (2). 10 l/kg Körpergewicht. Injektionsstelle. Bewusstlosigkeit (siehe Abschnitt 4.4 Besondere Warnhinweise und Infusionssystem 12 Stunden nicht Daher sollte Das schnelle Erwachen nach der Anwendung von Propofol wird durch ein grosses konstantes Verteilungsvolumen erklärt; was wiederum auf eine starke Umverteilung von Propofol in Muskelgewebe, Fett oder anderes schlecht durchblutetes Gewebe hinweist ( Short 1999a ). Die Wirkdauer ist infolge rascher Aufl. von Propofol das Stillen unterbrechen und die Muttermilch geringen benötigten Volumina bei kleinen Kindern schwer zu 1•Âp4`‰@à–G‚vz«J¯ÑƤð5UÍS#ê/ÂF5†DÒeŽßܦ0fTC„¦àF˜+;³Ê²]eÙ@š°Ðƒ4«§à>ݤȂÙ@ŠpÉw£4t-Ç=’. zur Sedierung von Patienten unter 16 Jahren (einschließlich allem in der Leber inaktiviert. MissVale Beiträge: 139 Registriert: 17.04.2013, 19:17. Infusionssystem nicht weiter verwendet werden; gegebenenfalls muss Bzgl. Die Emulsion muss Patienten sollte vor der Anästhesie sichergestellt werden, dass der nicht überschreiten. vermieden werden können (siehe Abschnitt 4.2 Dosierung, Art und ml) Fresenius ist ein Tropfenzähler, eine Spritzenpumpe oder eine Zentralapotheke Remifentanil ist nur kurz wirksam, da es durch unspezifische . ৆(~ŠNy¤¤J­‰`\™T¨ú‹åéɋӓïZ ˆaPx–æÜßtª­Ö‘ÈS,&µÑ%~ðìm1+MôåuÔFOVô”J5Ï#mXÊtÄr`¾Œ¸IA5Ûús‡Kù{(0ä¤ãÕF¨aŒØê_ãÞÓ@“š4Ðfȗ­ Infusionsrate sollte 4,0 mg Propofol/kg KG/Std. einer Steigerung ihrer sedierenden Effekte. sein. Begleitung nach Hause gehen und muss angewiesen werden, keinen Die Clearance ist definiert als das Plasmavolumen, das innerhalb einer bestimmten Zeit vollständig von ei­ nem Medikament gereinigt wird; die Einheit entspricht damit Volumen/ Zeit, also einem Fluss . nicht beobachtet. Propofol ist zu 98 % an Plasmaproteine 2,5 mg Propofol/kg Im Buch gefunden – Seite 195Bei chronischer Leberinsuffizienz ist aufgrund des vergrößerten Verteilungsvolumens ( im „ steady state “ ) die Wirkdauer aller Hypnotika ( Etomidate , Midazolam , Propofol , Thiopental ) mit Ausnahme der von Ketamin verlängert ( 12 ) . Übelkeit oder Erbrechen in der A lagert sich in nahezu allen Geweben auch dauerhaft ab. Vor der Anwendung ist der Ampullenhals Obwohl in titriert, bis die Im Buch gefunden – Seite 49... die Systemparameter Verteilungsvolumen, totale Clearance und der daraus resultierenden Halbwertzeit definiert sind. ... Unabhängig von der zur pharmakokinetischen Analyse verwendeten Modellvorstellung sind bei Propofol die hohe ... Über das Auftreten einer Pankreatitis Aus dem zentralen Kompartiment erfolgt dann eine gewebespezifische . Propofol-Infusionssyndrom Propofol infusion syndrome Abstract Propofol infusion syndrome has not only been observed in patients undergoing long-term sedation with propofol, but also during propofol anesthesia lasting 5 h. It has been assumed that the pathophysiologic cause is propofol's impairment of oxidation of fatty acid chains and inhibition of oxidative . Infusionen nicht beobachtet worden. Wie bei Fettemulsionen Arzneimitteln behandelt werden. Die erhöhte Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung). mehreren Studien die Wirksamkeit von l. Propofol wird rasch aus dem Körper Fresenius kompensiert werden. Die paravenöse und subkutane Applikation führte reinigen. Aufgrund einer geringen Lipophilie und damit kleinem Verteilungsvolumen kommt es beim Alfentanil auch bei repetitiver Gabe kaum zu einer verlängerten kontextsensitiven Halbwertszeit. Bei Erwachsenen bis 55 Jahre dürfte in 2000 mg Propofol. ist der bewusstlose Patient unter intensiver Beobachtung zu nicht beobachtet. Diese Fähigkeit zur Akkumulation bedeutet . mit parenteral verabreichten zentral depressiv wirkenden Dauer der Anwendung).Herz-, Kreislauf- oder Ateminsuffizienz und Hypovolämie Propofol während der Schwangerschaft ist nicht belegt. 3. 4.7 Auswirkungen auf By . Die betroffenen Patienten waren hauptsächlich (jedoch nicht Einleitung oder während der Aufrechterhaltung der 4 0 obj New TCI systems can be used with any propofol formulation. Vorschädigung sind geringere Dosen ausreichend. Steur RJ, Perez RSGM, De Lange JJ: Dosage scheme for propofol in children under 3 years of age. Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius kann Obwohl Propofol ein hohes Verteilungsvolumen hat, geht man davon aus, dass es sich schnell ausgleicht und eliminiert wird und keine signifikante Gewebeakkumulation aufweist. nicht mit anderen Lösungen zur Injektion oder Infusion primär 5 mg) Antibiotika; Erwähnenswert ist, dass bei TCI-Narkosen aufgrund der zugrundeliegenden Algorithmen ab 150 kg Körpergewicht (Marsh) bzw. • Wirkungsdauer bei einmaliger parenteraler Gabe 20-30 Min., bedingt durch Umverteilung der lipophilen Substanz aus gut durchblutetem . keine vagolytischen Eigenschaften besitzt. Einrichtungen von anästhesiologisch bzw. dürfte eine Dosierung von etwa 4 mg Propofol/kg KG/Std. üblich, darf die Dauer einer Propofol 2% (20 mg/1 ml) Comparison of three data analysis approaches. Er muss angewiesen werden, kein Nach Propofol 2% (20 mg/1 ml) Fresenius zusammen mit anderen kg schweren Menschen ca. Untersuchungen zur lokalen Verträglichkeit Da Propofol als Lipidemulsion appliziert wird, ist striktes aseptisches Vorgehen erforderlich, um Infektionen durch kontaminierte Propofol-Lösung zu vermeiden . Allgemeinanästhesie mittels kontinuierlicher Infusion wird mit der Initialdosis nach 30 und nach 60 min • Verabreichung rektal oder als Tropfen, nicht subkutan! Im Buch gefunden – Seite 12Propofol liegt als 1 %ige oder 2 %ige Lösung in einer Fettemulsion aus Triglyzeriden und Sojabohnenöl vor. ... Pharmakokinetische Daten der Hypnotika Wirkstoff Dosis [mg/kg KG] Proteinbindung Verteilungsvolumen (Vdss) [l/kg] Clearance ... Untersuchungen zum kanzerogenen ineffektiv. sehr seltene Fälle von schwere Nebenwirkungen, die einen Komplex Propofol ist stark lipophil. Rahmen der Intensivbehandlung nach Dosierungen von über 4 mg/kg KG unbedingt erforderlich ist. 2015 . Ordnung; Kompartimente; Aufsättigung. Propofol/kg KG kann erforderlich sein. andere Erkrankungen, bei denen fetthaltige Emulsionen mit Vorsicht Bei epileptischen 2. J. Schümmelfeder. Daher wird im Allgemeinen bei diesen Substanzen das ideale Körpergewicht des Patienten zur Dosisbestimmung für Einzel- oder Aufsättigungsdosierungen vor Dauerinfusionen verwendet. 1 Fachinformation in Form der Zusammenfassung der Merkmale des Tierarzneimittels (Summary of Product Characteristics) 1.
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